大概就是自然受孕的三胞胎,由于宫腔容积限制和胎盘血供分配不均,最小的那个胎儿已经出现严重发育迟缓,继续留着不仅自己活不了,还会拖垮另外两个。
方案是射频消融减胎。
手术原理不复杂,可……操作上有个卡点:目标胎儿的脐带根部紧贴另一个胎儿的胎盘边缘,射频针的角度容错空间极小。
所以,
家属申请了转院到南江一院。
说是信任林医生。
这不,
林枫肯定不能辜负啊?
迅速进入了状态,用经腹超声引导定位,右手持穿刺针。
精微刀感Lv3全开配和真实之眼。
针尖在B超画面上精准的到达脐带插入点,和预估位置偏差不到一毫米。
射频启动。
功率逐步递增。
“脐血流信号消失。”冯芸报了一句。
“另外两个胎心?”
“正常,142和148。”
拔针,
压迫止血。
十二分钟,结束。
“快。”
陈主任看了看墙上的钟:“比我预估的快了一倍。”
林枫没搭话,
已经在洗手准备第二台了。
宫颈环扎。
这台相对常规,
只是由于患者有两次宫颈机能不全导致的中期流产史,宫颈已经短到只剩一点五厘米,内口呈漏斗状扩张。
再不扎,
孩子保不住。
林枫选用了改良的ShirOdkar术式,用5毫米的MerSilene带绕宫颈内口一圈,前后各打一个结。
关键点在于穿针的深度。
太浅扎不住,